切除した腫瘍組織の病理組織診断について

切除した腫瘍組織の病理組織診断は行う必要がありますか？という質問を受けることがあります。最終的に組織診断を行うか？否か？は飼主さんが決めることですが、そのメリットについてここで記載しようと思います。

先ず第一のメリットは組織診断が決まる可能性が高いことです。診断が決まるという事は、切除組織が腫瘍なのか？腫瘍ではないのか？良性なのか？悪性なのか？ということが解ります。第二のメリットは切除した組織が腫瘍を全て取りきれているのか？いないのか？わかることです。この点については、バイオプシー検査ではわかりません。

悪性腫瘍は完全に切除していても肺や肝臓などに遠隔転移を起こす可能性が残り、不完全切除の場合には同じ場所に再発する可能性が高くなります。私の少ない経験でも切除して1か月に再発した腫瘍もあれば3年後に再発した症例もあります。　逆に良性腫瘍で完全に切除していれば、その後に問題となるケースは限りなく低くなると言えます。　診断名が決まることで、抗がん剤が治療として効果的なのか？でないのか？など切除後の治療の選択肢が増えることも期待されます。

以上の理由により当院では切除組織の病理組織検査を飼主の皆様へ勧めています。

先日、こんなケースがありました。診断は悪性腫瘍、血管やリンパ管への脈管内浸潤あり、しかし悪性腫瘍は完全に切除している。と病理診断が返却されました。しかし、1か月後に同じ場所へ再発していました。悪性腫瘍は切除しきれていても油断できませんね。この場合は、高度医療を行う2次病院へ依頼し、さらなる拡大切除を行うか？拡大切除後にさらに放射線治療や抗癌治療を行う必要があるかもしれませんね。